对于医保还有很多人搞不懂,里面有很多的条例和规定,今天就给大家说所如异地就医直接结算是什么意思呢?规定异地就医能报销多少钱,这两个常见的问题。
异地就医直接结算是什么
异地就医后其实是有两者方式进行结算,一个是直接结算和一个是手工报销。
1.直接结算,意思简单来说就是已经备案的人,出院时报销医药费。
2.人工报销主要针对异地无法实现直接结算的各种情况(紧急抢救和连续住院、异地意外伤害住院、未记录)。
异地就医医保报销流程。
如果医保卡结算不成功,异地医务人员首先要确认是否备案,就诊医院是否跨省定点医疗机构。如果无法解决,异地医务人员应将相关材料带回参保地进行人工报销。
规定异地就医能报销多少钱?
异地就医报销和参保地报销有些不同,涉及到参保地和参保地的医保政策。简单来说:能不能报销费用,看你去看病的地方;你能报多少取决于你在哪里投保。
医疗场所的机构提供与当地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监测和医疗费用审计。
我市不同地区城镇职工和城乡居民的起付线和报销比例为:
1.城镇职工异地就医报销主要包括三种情况。
(1)异地搬迁。起付标准:300元一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构);600元,二级定点医疗机构;900元,三级定点医疗机构。两次腰斩,三次以上无。资金支付比例:在职人员90%;对于退休工人,93%将得到支付。
(2)转诊、转院。起付标准:第一次2000元,第二次减半,三次以上无。在职职工基金支付比例:完成定点医疗机构、参保地医保经办机构、网上自行登记后转医院支付80%;无记录,交70%。退休人员基金支付比例:83%通过定点医疗机构、参保地医疗保险经办机构、网上完成备案后转诊支付;无记录,交73%。
(3)急诊和住院。与推荐政策相同。
基金支付比例:如果完成定点医疗机构、参保地医保经办机构、网上自行登记后转诊到医院,支付50%;将支付30%
以上就是关于异地就医直接结算和规定异地就医能报销多少钱两个问题的解答,希望对你有多帮助。