什么是放疗？普陀医生带你了解这把“隐形的手术刀”

2023-06-13 18:08:42

来源：上海普陀发布

随着居民健康意识的提升、筛查手段的提高，肿瘤患者越来越多。今天就带大家了解一下抗肿瘤的治疗手段之一——“放疗”。

什么是放疗

放疗是放射治疗的简称，原理是利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，达到使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞的目的。就如X战警“镭射眼”一样，具有高能射线的投射力。

(资料图片仅供参考)

放疗被誉为“隐形的手术刀”，治疗的优势是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

什么样的肿瘤患者需要放疗？

◆大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中都需要用放射治疗

◆约有40%的癌症可以用放疗进行根治

肿瘤患者什么时候需要放疗？

很多患者及家属认为放疗只能是术后的一种辅助手段，其实不然，一般放疗有以下三种治疗目标，其不同的放疗目标，相应的时机也不同。

具体还需要放疗科医师评估，根据患者具体情况量身定制放疗方案。

◆治愈癌症——根治性放疗

适用于肿瘤生长在重要器官或邻近重要器官，手术切除将严重影响重要器官的功能或无法彻底切除的恶性肿瘤，如果肿瘤对放射线敏感，那么放疗能有效控制或消灭肿瘤。例如头面部皮肤癌、鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤（包括扁桃体癌，口腔癌，口咽癌等）。

◆延长生存期——辅助性放疗

外科手术是大多数常见肿瘤的首选局部肿瘤治疗方法。外科手术治疗的趋势是尽可能地缩小早期肿瘤的手术范围，这样可以更多地保留病人器官的功能，改善病人的生活质量。在这种情况下，放疗可以作为一种辅助治疗在手术前和手术后使用，缩小肿瘤的范围，提高肿瘤的局部控制率。

对局部晚期的肿瘤，在技术上无法完全切除，也可以使用放疗使肿瘤缩小，使这些病人有接受手术切除的可能，或单独进行放疗或放疗加化疗。

◆缓解症状——姑息性放疗

姑息性放疗常用于晚期恶性肿瘤患者。手术、放疗和其他局部治疗方法不能完全控制肿瘤的进展，此时姑息治疗的目标不是治愈癌症，而是缓解症状，减轻癌症带来的痛苦。

对放疗的认知误区

对于放疗，大众想象更多的是“辐射”，从而对放疗敬而远之。对于放疗有几个误区：

误区一：放疗会损伤很多正常细胞

针对放疗的诟病，人们说得最多的是，放疗会在杀灭癌细胞的同时，也会杀死大量的正常细胞，所以，治疗效果往往得不偿失。这大概就是人们对放疗存在偏见的根源之一。随着放疗技术的日新月异，“误伤”正常细胞的问题在精确放疗时代，已经得到了很好的解决。

误区二：放疗时候身体会很疼

放疗是利用直线加速器发射X射线，通过射线这把“无形的刀”，小范围高剂量的照射，把肿瘤“切”掉，患者既没有伤口，也不需要麻醉，所以在整个放疗过程中患者是没有感觉的，不需要害怕紧张。

误区三：放疗后身上会带有辐射，对家人产生影响

很多人担心，放疗后因为接触了放射性物质，身体会带有辐射，影响到周围人的安全。但其实一般的放疗都是外照射。外照射就是放射源置于体外，射线通过加速器，通了电之后，用很高的剂量集中在体内某个区域，对肿瘤进行治疗。所以加速器停止工作之后就没有辐射了。因此，放疗病人并不是辐射源，不会影响身边人的健康。

医鸽

医鸽提示：放疗你还要注意！

◆ 积极配合医护人员做好治疗前的准备工作及放疗中及结束后的随访。

◆ 保护好体表标记线和贴膜，这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰，与医生约定时间补画线和贴膜。

◆ 放疗时穿便于穿脱的衣服。

◆ 在治疗室内放疗过程中，不可擅自移动，如有不适，可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员，千万不要改变体位。

作者介绍：

苏雅，普陀区中心医院放疗科医师，医院“科普百人”计划三期成员。基地规培担任自主委员会副主席。曾被评为普陀区中心医院2020-2021年度住院医师规范化培训优秀住院医师。

专

科

介绍

放射治疗科是普陀区中心医院近期成立的临床科室，是一支由医师，物理师，技师组成的专业、高效的肿瘤治疗团队。张强，现任放射治疗科负责人，医学硕士，副主任医师，硕士研究生导师。