快递单“牵”出新型骗保案警示了什么

患者在医院门诊开药之后，为何通过快递将自己需长期服用的药寄往外地？近日，江苏扬州法院判决一起骗取医保基金案，22名被告人以诈骗罪获刑。据扬州检方介绍，该案系公安部开展“昆仑2022”专项行动以来首批挂牌督办案件。

最初进入警方视野的患者赵某之所以到医院开药后外寄，是因为他每个月所服药物价值都在万元以上，但医保报销之后，他仅需自费2000元。每个月有8000元左右的利润空间，并且一倒手就能赚到钱，这对赵某们而言是很大的诱惑。案发后，警方循着这条线索揪出了收药人张某等9人，又通过张某等人倒查出包括赵某在内的33名卖药人。一条线索尚且如此，倒药团伙的多条线索，当然牵涉面甚广。

这起案件成为公安部挂牌督办案件，或许与很多因素有关。比如，医保基金俗称“救命钱”，那么骗取“救命钱”的行为自然不被法律所容忍。此外，该案涉案人员较多，涉案金额较大，并且涉及多地。这起案件因具有这些特点，因此具有较强的代表性，适合于以案释法，也是开展警示教育的典型教材。

笔者认为，该案与其他骗保案件更大的不同在于作案手段。快递是电商的配货渠道，骗保案经由这个渠道“配药”，也使得骗保行为有了自己的“互联网+”。不法分子利用互联网的跨地域、隐匿性强、交易量大幅提升等特点，使得骗保的“互联网+”不仅体现在药物配送方面，还体现在匹配供需等方面，进而导致这类新型骗保的危害性更大，监督更具难度。

比如，过去通过传统的联系方式，作为“肾移植后抗排异治疗”的赵某，要想找到具有相同病情和相同用药需求的患者，是一件很不容易的事。但互联网让供需双方高效匹配，从而也使得此类骗保具备更高的效率，也更容易发生。

此外，赵某之所以能够倒药，是因为他打了一个“信息差”。他在复查时，医生会根据他体内药物浓度的变化与病情变化为其开具新的处方单，用药量也逐渐减少。但赵某去扬州某医院开药时，没有将用药量的变化告知医生，而是一直使用之前从南京某医院出院时的处方单，虚构自己的实际服药量。这就意味着，调整药量的医生和实际开药的医生之间缺乏必要的信息交流。倘若电子病历能够无阻碍地共享，就诊卡能够跨医院甚至跨城市使用，患者就没法从中做手脚。

高效的信息技术手段、物流渠道和医疗体系内部的信息建设之间的落差，是此类案件得以发生的原因之一。在信息技术日益发达、电商日益普及、物流越来越便捷的当前，需要采取更多契合时代的监管手段，方能应对这类骗保的新形式，守护好老百姓的“救命钱”。

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