首页日前，国家卫健委发布了最新修订的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。轻型病例不再需要住院治疗，出院和解除隔离标准中核酸检测CT值由40调整至35，出院后“14天隔离管理”改为“7天居家健康监测”等措施调整引起广泛关注。有声音称，我国也在逐渐“放开”防控政策。全程参与方案修订的国家新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京地坛医院副院长蒋荣猛在接受采访时表示，虽然新版诊疗方案有重大调整，但现阶段不能这么理解。
CT值超过35恢复期感染者不具传染性
修订方案将解除隔离管理和出院标准中核酸检测CT值从40调整至35，引发关注。
这样的标准调整存在风险吗？蒋荣猛说，标准的调整是有科学依据的。随着对新冠病毒的深入认识，近两年多的研究发现，呼吸道标本核酸CT值大于35的恢复期感染者不会向外界释放活病毒，不具有传染性。据此合理调整标准，将进一步大幅度缩短患者住院、隔离时间，避免不必要的隔离治疗和医疗资源浪费。
“新版诊疗方案下调解除隔离和出院的CT值至35，这样的措施标准仍是全世界最严格的。”蒋荣猛表示，其目的就是要避免出院恢复期患者造成家庭或社区传播。
“目前，我国仍在坚持‘动态清零’的防控总方针不变，在调整防治政策时，国家一直是审慎严谨的。”蒋荣猛表示，符合解除隔离和出院标准的感染者回归家庭和社会没有传染性，请大家不用担心。
冬奥保障为措施调整提供了成功经验
根据修订方案，轻型病例（包括无症状感染者）实行集中隔离管理，不再去定点医院。这是否意味着集中隔离场所的资源配置，需要进行相应的、较大规模的调整？
蒋荣猛说，在这方面许多地区在疫情防控过程中已经有了经验，走在了前头。北京就在冬奥会和冬残奥会的疫情防控、医疗保障工作中获得了大量成功经验。
冬奥保障过程中，北京市设置了专门的隔离酒店，收治情况类似的工作人员和运动员。在此期间发现的阳性感染者大多症状轻微或无症状，送往定点医院救治的患者不到感染者总数的1/20。
“不过各地会根据自身情况进行资源、设施和人员的细化配置。”蒋荣猛说。
新版诊疗方案更加精准和理性了
有声音称，我国也在逐渐“放开”防控政策。对此，蒋荣猛表示，虽然新版诊疗方案有几个重大调整，但现阶段不能这么理解。他说，一些国家目前松弛的防控状态，基于疫苗的高接种率，以及前期惊人的感染和死亡人数。我国有自己的国情，人口基数大、老年人多、加强针接种率相对较低，这种情况下盲目放开防控，可能会造成严重的后果。
根据中国香港的疫情数据，未接种疫苗的80岁及以上老年人病死率为8.6%。“对于这部分人群来说，奥密克戎绝不能被认为是‘大号流感’。”另外，新冠病毒也在不断变异，比如新近报道的德尔塔克戎重组毒株，其传染性和致病性仍有待研究。
“我国根据两年多来临床实践和科学研究结果修订的新版诊疗方案，在防控措施上并不是更‘放松’了，而是更加精准和理性了。”蒋荣猛表示，在合理利用医疗资源的同时，首先要保证的就是患者的生命安全和医务人员的职业安全。此外，新冠疫苗对预防奥密克戎变异株感染的效果有限，其主要作用体现在显著降低重症和死亡的概率。因此，坚持做好日常防护措施仍是预防新冠肺炎最经济、有效的手段。
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