国家医保局：基本医保参保率稳定在95%以上

国家医保局日前发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》。数据显示，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元。截至2020年底，全口径基本医疗保险参保人数达13.61亿人，参保覆盖面稳定在95%以上。

2020年国家医保药品目录调整后，共新增119种药品进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9312亿元，比2019年下降601亿元。国家组织开展第二批、第三批药品集中带量采购，共覆盖87个品种，中选产品平均降价53%；开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。

截至2020年底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为4.44万家，比2019年底增加1.68万家，增长60.87%。门诊费用直接结算试点工作稳妥推进，京津冀、长三角和西南5省(区、市)等12个先行试点省份开通联网定点医疗机构1.02万家，联网定点药店1.18万家，门诊费用跨省累计直接结算302万人次，涉及医疗总费用7.46亿元，医保基金支付4.29亿元。在疫情防控和减征缓缴方面，为减轻企业负担，支持复工复产，阶段性减半征收职工医保单位缴费，2020年2月至7月为975万家参保单位累计减征1649亿元，其中为企业减征超1500亿元。

此外，国家医保局会同有关部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，各地共检查定点医药机构62.74万家，查处违法违规违约机构40.07万家，其中解除医保协议6008家、行政罚款5457家、移交司法机关286家。各地共查处参保人员2.61万人，暂停医保卡结算3162人，移交司法机关2062人。2020年专项治理实施期间，共追回医保资金223.11亿元。

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