“孙氏手术”开创至今已整整二十年。光阴洗练,岁月凝辉,“孙氏手术”愈发光彩,照亮生命之路。
挑战:急性A型主动脉夹层
春末夏初之际,“孙氏手术”二十周年全国巡讲第三站在成都举行,上百位来自全国各地的心脏大血管专家学者齐聚一堂,共襄学术盛宴。
会上,上海德达医院大血管外科彭昊医生在“伴随冠脉受累的急性主动脉夹层外科处理与预后分析”的主题分享中指出,当急性A型主动脉夹层向主动脉根部撕裂,累及冠状动脉时,病情将变得更为危重。再加之,夹层撕裂导致心肌表面普遍形成显著的血肿,冠脉的辨识非常困难。冠脉开口乃至冠脉全程组织水肿、变脆,冠脉的游离、切开和吻合均极为困难。正因如此,伴随冠脉受累的急性A型主动脉夹层成为心外科医生面临的巨大挑战。
上海德达医院在处理该类临床情况时,采用了一套改进的评估系统——以破口为导向的冠脉受累分型,并制定了相对较为简化的治疗策略,以术中观察夹层是否撕裂至冠脉作为冠脉受累的判断标准,便于后续开展合理的处置与治疗。
对急性A型主动脉夹层的救治方法不断探索,仅仅是追求创新与医者仁心的一个侧面,回溯二十年“孙氏手术”的历史,则更像是一副波澜壮阔的生命史诗,诉说着孙立忠教授一切为了患者的执着信念。
信念:一切为了患者
1983年,孙立忠从医学院毕业,成为了北京阜外医院心外科的一名医生,他怀揣着救死扶伤的崇高理想,对自己的工作充满了激情和抱负。
当时大家把主动脉外科形容成叫“苦战、夜战、死战”,医生披星戴月,患者血流成河,家属人财两空。
1994年,在土耳其进修的孙立忠,发现当地的医务人员在做主动脉手术时,使用右腋动脉插管技术进行脑灌注来保护神经系统,在看到突出的效果后,他回国后立即将这一技术引入国内,从此可以做急性主动脉夹层的手术了,有了前期的全弓替换的基础,也有了普通的象鼻手术的基础。2003年,爱琢磨的孙立忠教授借鉴介入治疗理念,研发了支架人工血管和输送装置,开创了主动脉弓替换加支架象鼻手术,从此“孙氏手术”诞生了。
时光飞逝,转眼已至2023年,“孙氏手术”开创至今已整整二十年。光阴洗练,岁月凝辉,“孙氏手术”愈发光彩,照亮生命之路。
不可否认,这是和“死神”作对的方式,也是和命运较量的手段,“孙氏手术”的二十年,是被千千万万生命色彩描绘的绚烂长卷,也是被许许多多勃勃心跳传唱的首首赞歌。而它的发明者——孙立忠教授,没有因这些荣誉放慢脚步,仍在以孜孜不倦地探索诠释着对于生而为医的初心,并影响着像彭昊一样的 “大血管人”。
预告:孙氏手术20周年巡讲第四站,关于成就
过往的成就并不是终点。孙立忠教授指出,虽然我国在大血管疾病防控、治疗、科研和技术应用等方面取得了长足进步,但仍然面临着不少的挑战。唯有继续不断创新,不断探索,继续前行,方能走出大血管疾病的困局,为世界的主动脉外科做出 “中国贡献”。
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