望海康信：DRG/DIP支付改革下的智慧财务管理新机

近日，辽宁省卫生经济学会第七次会员大会和第三十四次学术年会召开。望海康信董事长段成惠女士受邀参会并作《现代医院智慧财务管理》主题演讲。她表示，新支付改革决定了中国医疗的下一个二十年，它将推动医疗体系变革，也对医院财务管理提出了精细化、规范化、智能化的要求。

据试点城市统计，医保实行DRG/DIP支付后，大部分公立医院将有10%~20%收入或收入结构受到影响，医院运营面临前所未有的压力。同时，国家对医院成本核算、全面预算、内部控制、绩效考核等要求越来越严格。因此，精益管理成为医院生存发展的重要支撑。医院通过精益管理来降本增效，平衡医疗效果与成本，才能积极应对DRG/DIP改革，实现可持续、高质量的发展。

DRG/DIP改革下，管理颗粒度要直接到病组病人。有病源不再意味有效益，药品、材料不是“收入”而是“成本”，医院的管理理念和方法都要随之变革，医院财务管理也面临重大升级挑战。

随着支付制度改革和医保基金精准核查的开展，财经管理应建立面向专科专病的智慧财务管理体系，将财务管理融入到运营管理全流程。以病人为核心，以ODR(运营数据中心)为支撑，从院级、部门级深化到病种级、病例级，建立基于病组的实时费用计算及费用超额预警的财经管控体系，深入实现业财融合。同时基于专科专病的ODR+预算、ODR+成本、ODR+绩效、ODR+供应链等体系的建立可以从事前、事中、事后实现全面病组合理化内控。通过运营数据与智能算法广泛深度应用，将管理从事后延展到临床过程。

随着改革的深入和信息化的发展，医院财务管理也要与时俱进，实现从会计管理到财务管理再到智慧财务的升级。智慧财务管理体系是面向价值医疗的新运营管理信息化体系的基石，对整体智慧运营体系起到基础支撑作用。通过“业财融合、内部控制、数据共享、智能互联”实现决策时效性、业务数据可追溯性、数据一致性、管理协同性。这不仅是财务管理的未来，更是现代医院管理制度建立和医院高质量发展的重要支撑。

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