"平安佛医保"2021年理赔服务新升级,轻松理赔不是问题

2020-12-03 11:19:59

来源:晶报网

"平安佛医保"2021年的参保活动即将开始,关于"平安佛医保"的方方面面市民们均有很多疑问,而本篇文章主要针对理赔方面做出一些介绍。"平安佛医保"自2021年1月1日起开始受理理赔,且理赔申请须在佛山市基本医疗保险和大病保险核报完成后进行。而被保险人可通过线下理赔申请方式,具体流程如下:

(1)理赔报案电话: 0757-82280139;

(2)被保险人或代申请人可携带理赔相关材料至平安佛医保理赔受理网点理赔。

其次,在申请理赔时需要由受益人填写保险金给付申请书,需要提供以下证明和材料:

(1)理赔申请书(可通过线上"平安佛医保"公众号下载或我司线下服务网点中获取)

(2)被保险人的有效身份证件(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时,监护人代为申请,需提供监护人身份复印件及监护关系证明);

(3)门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含岀院小结、影像检查报告,药品明细和处方),医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供),首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;

(4)医疗费用原始凭证、医保结算单(如有第三方支付,则需提供第三方支付给付证明);

(5)被保险人/受益人银行卡复印件;

(6)如发生家庭病床治疗的,需提供《佛山市基本医疗保险家庭病床申请表》,并经副主任医师或科主任加具意见;

(7)《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料。

同时,为了能够有效服务好佛山参保人,"平安佛医保"2021年的理赔服务升级了,具体有以下方面的措施:

(1)公众号沟通:建立 "理赔须知"版块,参保人可随时了解理赔信息;理赔重要事项和咨询较多的问题,及时推文解答。

(2)理赔资料邮寄(邮资到付):让客户少跑腿,并且平安养老保险公司承担邮寄费用。

(3)特药资格审核线上申请:2020年8月开始上线癌症特药资格申请线上化(拍照上传),无须客户递交纸质材料。

(4)增加南海、顺德指定药店:2021年指定药店由原来一家扩充至三家,进一步方面市民群众现场购药或送药上门。

(5)增加三水、高明服务网点:2021年拟增加三水、高明的营销服务网点,目前正在走网点筹备的相关手续,后续将为做好三水、高明两区的咨询理赔等服务工作。

(6)全面推动一站式结算工作:2021年服务大事项,我们希望2021年在各级政府、部门的支持与协助下,可以实现住院医疗"一站式"结算服务,进一步减轻参保人的经济负担,让有需要的参保获得更好的服务感受。

有了以上理赔服务的升级内容,佛山市民们申请理赔可以更加方便轻松,获取保障更安心,因此强烈推荐广大佛山市民来参加"平安佛医保"2021年的活动,让自己的生活有多重保障!

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