演员张少华因它逝世 中老年患者达10% 什么是慢阻肺？

3月25日，根据家人在微博上发布讣告，演员张少华已于3月23日上午因病在北京去世。讣告称，2010年9月至今的10年间，张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰，多次住院治疗。那么，什么是慢性阻塞性肺疾病？有哪些症状，如何预防？

40岁以上人群发病率高达9%-10%

“慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，最初表现为慢性支气管炎，后期可能发展为肺气肿。”首都医科大学附属北京胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师叶寰介绍，患者通常在秋冬季节开始出现咳嗽，春季天气转暖后症状逐渐好转，待到来年冬季又开始发病。全球40岁以上的人群中，慢阻肺的发病率高达9%-10%。

“临床上通常认为，如果患者的发病时间持续两年，每年持续三个月以上，就可以被确诊为慢性支气管炎。随着病情不断发展，患者的气道会出现气流受限，此时便可认为患者已经进入到慢阻肺阶段。”叶寰指出，患者如果长期发生气流受限，很可能导致肺气肿。“大多数患者通常等到进入肺气肿阶段才会前往医院就医，医生此时会发现患者的呼吸音减弱，外形出现桶状胸。”

慢阻肺不及时控制，很可能会致命

事实上，因慢阻肺死亡的患者并不少见。叶寰表示，尽管该病的名字为慢性阻塞性肺疾病，如果在其发展过程中不加以控制，患者可能很快出现肺气肿，进一步发展为慢性肺源性心脏病，亦有可能引起大量二氧化碳难以排除。

“二氧化碳大量储留会形成高碳酸血症，严重时导致患者昏迷，即肺性脑病，肺性脑病是导致慢阻肺患者死亡的重要原因之一。”叶寰解释，患者昏迷后，呕吐物难以排出，可能引起窒息等；严重昏迷会导致患者呼吸功能进一步下降，二氧化碳储留更严重，发生酸中毒，使患者呼吸循环衰竭而死亡。

此外，肺心病也是慢阻肺的严重并发症之一，患者会出现体循环的淤血、全身水肿、便秘、腹胀、右心功能衰竭、恶行心律失常、消化道出血等，最后可能出现生命危险。

肺功能检查有助于发现早期慢阻肺

叶寰称，慢阻肺的病因尚不明确，大多数学者普遍认为，除遗传、慢性炎症外，与吸烟、空气污染、感染等也有一定相关性。

“可以通过戒烟，保持呼吸道温暖湿润，避免呼吸道发生感染；适当锻炼，不过多暴露于污染严重的环境中，加强呼吸道的耐寒能力等手段进行慢阻肺的预防。”叶寰表示，肺功能检查是诊断慢阻肺的一项重要手段，通过该检查可以发现早期慢阻肺。

叶寰指出，慢阻肺也尚无根治手段。临床上对早期慢阻肺患者通常使用支气管扩张剂进行治疗，可改善患者的肺功能，延缓慢阻肺的进展。随着患者的病情进一步发展，一部分病人可通过吸入激素联合支气管扩张剂进行治疗。“如果控制效果好，病情发展慢，患者从事一般的劳动，进行日常工作、生活都没有问题。”叶寰说。

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