癌症病人为何容易肌肉萎缩？营养摄入不足和缺乏肌肉锻炼

肌肉萎缩症是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。据统计，约80%的癌症病人会发生严重的肌肉萎缩或“恶病质”,导致病人生活质量下降，对化疗难以耐受。

肌肉萎缩的发生，主要因为癌友普遍存在营养摄入不足和缺乏肌肉锻炼的问题。手术、放疗、药物等治疗方式会引起病人不同程度的厌食、恶心、呕吐和腹泻等消化道副反应，而癌症的高代谢使体内糖、脂肪、蛋白质等消耗过大。营养失衡，消耗大于摄入，必然导致全身性消瘦和广泛性肌肉萎缩。此外，癌症病人因病痛长期卧床，缺乏肌肉锻炼，会导致肌肉发生废用性萎缩;而且，位于或者转移至神经系统的肿瘤也可能致使神经源性肌肉萎缩的发生。

不同类型和不同部位的癌症，出现肌肉萎缩的早晚、概率不尽相同。甲状腺癌、肾上腺癌和脑垂体肿瘤可直接影响人体代谢水平，往往较早出现肌肉萎缩;来源于消化腺的癌症，如肝癌和胰腺癌，和位于消化道的癌症如食管癌、胃癌、肠道肿瘤等，因消化吸收功能直接受损，因此比皮肤癌等癌种更容易发生肌肉萎缩;位于脊柱、骨盆和下肢的恶性肿瘤，因患者长期卧床，不仅发生废用性肌肉萎缩时间更早，还可能存在更为严重的神经损害性肌肉萎缩。

发生肌肉萎缩后，一开始不明显，但可影响人的平衡能力、步速、肌力及耐力。因此，癌症病人自己也可以通过简易机体功能测试、体重指数、四肢周径测量等简单方法来进行初步自查。例如一般人的步速是0.9米/秒，若低于0.6米/秒，多半存在肌肉萎缩的情况。因此，可以自测行走6米所用时间，如果超过10秒，就应怀疑肌肉萎缩并做进一步检查诊断。

对于癌症病人来说，避免肌肉萎缩，通过有效治疗达到癌症的全面控制，才可能从根本上解决问题。生活中，癌友也要注意以下问题，尽可能“防”住肌肉萎缩。

加强营养摄入。癌症病人每日应摄入足量富含糖、脂肪、蛋白质的食物。如果有糖尿病等疾病，则须同时服用相应的药物;如果存在厌食，可服用一些提振食欲的药物;如果因消化道手术或者消化腺功能受损等原因难以通过进食补充营养，则需要选择静脉高营养。

进行肌肉锻炼。进行适当的活动，可有效防止废用性肌肉萎缩的发生。建议能够独立行走的癌友，每天在近距离范围内活动30分钟左右;如果是无法下床活动的患者，可进行床上的肌肉锻炼，包括主动的肌肉收缩和借助于器械的被动运动;如果已经不幸发生瘫痪，则应在医生指导下进行肌肉按摩或者肌电刺激治疗。▲

关键词： 癌症病人 肌肉萎缩 肌肉萎缩症 横纹肌营养障碍