急性闭角型青光眼发作 症状竟然是头痛恶心？

李女士今年50多岁，一天晚上因为一些家庭琐事发了火，没想到右眼突然痛起来，还看不清东西，不住地恶心、想吐。家属们赶紧把她送到急诊，检查后发现是“闭角型青光眼急性发作”。

青光眼是一组以视神经萎缩、视野缺损为共同特征的眼病，也是导致人类失明的主要眼病之一。李女士所患的闭角型青光眼可分为急性和慢性两种。

不少慢性闭角型青光眼患者只是偶尔出现眼睛干涩疲劳、酸胀感等表现，易被误认为视疲劳。也因其早期症状不明显，患者常在疾病晚期、视力范围缩窄至中心时才察觉。而急性闭角型青光眼发作时，症状较剧烈，但患者常因头痛、呕吐被误认为消化或神经系统出了问题，错过了最佳抢救时间。

正常情况下，眼内产生的水会从前房的“排水管道”流走，但急性闭角型青光眼发作时，前房变浅，排水管道被堵，而新的房水又在源源不断地生成，眼内积水越来越多，便造成眼压急性升高，不仅会导致头痛、恶心的全身症状，长期如此，还会压迫脆弱的视神经，造成视神经萎缩和不可逆转的视野损害。

一旦突然出现眼痛、恶心，伴有视力严重下降时，一定要第一时间到眼科就诊，进行详细的检查并测量眼压;一经确诊应及时通过局部点眼药水、全身输液和口服降眼压药物的方式，减少房水生成和促进排出，快速降低眼压，减少视神经的进一步受损。如果用药后依然无法有效控制眼压，就需尽快进行青光眼手术。

闭角型青光眼急性发作时症状很难控制，早期预防非常重要。除了不要在黑暗环境中长时间阅读或玩手机、避免过度用眼之外，远视眼患者的发病年龄如果较早，说明可能存在眼轴短、眼球小的特点，青光眼发作几率更高，建议定期去眼科进行检查;如果发现青光眼的潜在威胁，可及时通过虹膜YAG激光等方式预防发作。确诊青光眼且合并白内障的患者，应尽早进行白内障手术，也是防治的主要方式之一。▲

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