老年人长期贫血？就需要警惕恶性肿瘤

刘先生有轻度贫血，医生一直嘱咐他要加强营养。最近，刘先生突然昏倒，家人带他就医，最终经胃镜检查证实为胃癌，已是晚期。

与刘先生一样，很多患者往往是因消瘦、乏力、面色苍白等怀疑贫血而就诊，进一步检查才发现体内有肿瘤存在。河南省肿瘤医院普外科主任李智介绍，相关研究表明，肿瘤患者贫血的发生率约60%，尤其是胃肠道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液肿瘤的患者，贫血发生率较高。

贫血是一种症状，很多疾病都可以导致贫血。青少年常见的原因有肠道寄生虫如钩虫，偏食挑食导致缺铁性贫血、营养性贫血，还有青少年中发病率较高的白血病也会导致贫血;育龄女性常见的原因有月经过多或分娩失血导致贫血;老年人常见的原因有营养性贫血及恶性肿瘤。

河南省肿瘤医院临床营养科医师马百会介绍，临床上，常看到有些老年人牙齿几乎全部脱落，并没有及时安假牙，这会使老人吃饭不方便，进而长期喝粥吃咸菜，导致营养物质摄入不足，极易发生贫血。一般情况下，“这种贫血补充所缺营养物质就可以快速纠正。”但如果不存在营养不良，老年人长期贫血就需要警惕恶性肿瘤。有些肿瘤本身可能没有什么症状，而以贫血为重要表现。

河南省肿瘤医院血液科副主任周可树介绍，根据肿瘤对骨髓造血能力的影响大小，最有可能引起贫血的癌症分别是以下几类。

血液肿瘤：如白血病、骨髓异常增生综合征等疾病，因肿瘤细胞占据正常造血空间，使正常血细胞生成不足造成贫血。

消化系统肿瘤：缺铁性贫血常常是胃肠道肿瘤的重要表现，如胃癌、肠癌等，一方面影响造血所需营养的吸收，另一方面由于肿瘤侵犯胃肠道壁的血管，长期慢性失血而导致贫血。晚期肝癌、胰腺癌也会出现贫血症状。

淋巴瘤：尤其是非霍奇金氏淋巴瘤，大约有30%~40%的患者骨髓受侵，出现贫血。

肾脏肿瘤：肾脏直接影响促红细胞生成素分泌，肾脏原发或转移的恶性肿瘤，肾功能衰竭，肾功能不全的患者，都会分泌抑制该因子的分泌物，导致骨髓造血功能不足而引起贫血。

其他肿瘤：很多肿瘤到晚期会影响营养物质的吸收,或肿瘤增长过快与机体争夺营养，最终出现贫血，常见的如肺癌、喉癌、脑瘤、皮肤癌、宫颈癌等。

肿瘤引起的贫血发病一般比较缓慢，由于机体的代偿，早期可能没有症状，等出现症状时贫血已经很严重了。

李智介绍，老年人应该每年定期进行一次全面的体格检查，尤其要进行肿瘤筛查。身体有不适，要及时去医院就诊，不能像上述刘先生一样，不重视身体发出的危险信号，到医院就诊时已是肿瘤晚期。▲

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