你知道吗？颈椎问题多因肝失疏泄

2022-02-18 15:14:33

来源：生命时报

推拿是一种传统保健方法，经过长期实践发展，已经演化为一种形式多样、种类繁多、花费低廉、绿色高效、普遍适用的养生方式。随着大众养生意识越来越强，推拿也走出国门，与针灸一起成为中医亮相世界的一块特色招牌，被国际社会推崇。推拿究竟有什么神奇功效，擅长治疗哪些疾病，如何运用?本期，《生命时报》特邀从事了50年临床推拿工作的70岁的国家级名老中医、北京中医药大学崔述生教授，请他为大家详细讲解。

50年干推拿，越干越有劲

冬季的北京寒风凛冽，但北三环东边的北京中医药大学国医堂门诊部大楼崔述生的诊室却是“热腾腾”的。刚一进去就传来崔述生中气十足的声音：“新来的同志请稍微等一下，还有个患者没结束。先坐会儿，无聊了可以跟我聊聊天。”

“我从医50年了。”崔述生回忆：“最开始就是因为喜欢，对推拿好奇。我去拜师，看到当时的一些名老中医，非常羡慕，觉得他们真的是有点绝技在身上。”年少的崔述生就是凭着这股子喜欢劲儿，到处拜师学艺、跟诊。到北京中医学院(现为北京中医药大学)读书后就要面临分科，当时正骨推拿是小科，工作累、收入低，很多人不愿意做，但崔述生却认为这是一项特殊的技艺，可以让病人不用打针吃药就缓解病痛，花费少、易操作、效果好，于是就毅然决然选择了推拿。

崔述生做推拿采用的是针、推、药并用的方法，既用手法、指法，又用针法、中药。继承著名推拿专家卢英华老先生的“指针点穴”法是他的拿手绝活，再搭配使用上震法、颤法等指法，从医过程中收获了一些奇迹般的效果。当时有一个患者，因为弯腰系鞋带扭伤了腰，直不起来了，120急救车直接将其抬到崔述生诊室，仅用了不到十分钟，他施展“拍三拍、点三点、扳三扳”的手法，就让这位患者直起腰来，甚至能自己走了。还有一次，一位高龄患者颈部动不了，水都不能喝，关节也变了形，十分严重。仔细询问病因，原来是在照看孙子的过程中认为小孩子前滚翻、后滚翻比较有趣，自己也开始尝试，导致了严重后果。送到医院拍片子后，医生诊断说不能做手术。“最后他只得到正骨推拿科来找我。”崔述生聊起这位患者时有些啼笑皆非：“给他按半天，他还嫌疗效慢，我就只能跟他好好沟通，慢慢引导。最后来按了几次，好了。”

崔述生的技术在运动场上也有很多发挥余地。当时国家体委柔道队的运动员因用力不当扭伤了腰，崔述生又施展绝技，点点穴、拍三拍……运动员马上就能站起来了;足球队的运动员扭伤了脚，崔述生给他用上了祖传的敷脚秘方，也是马上就好了。“立马就能上去踢球了。”崔述生高兴地说。

“这些东西都是我们中医的精华，应该成为一种日常保健方式，非常值得挖掘、探讨、发展、发扬、传承、创新。”崔述生说：“推拿技术简单易行又经济实惠，有奇效，这些年我是越干越有趣，越干越觉得有意义。但这项技术如今临近濒危，很少有人喜欢学，学了的人也大都会选择改行。这项中医技能，亟待传承。”因此，崔述生担负着传承发展推拿绝技的责任，参与了国家中医药传承工作室、北京市中医药“薪火传承3+3工程”等工作，孜孜不倦地培训弟子，传承技艺，希望能将这门技术发扬光大。

颈椎问题多因肝失疏泄

“现在颈椎病、腰椎间盘突出的患者较多。”崔述生提到，随着生活节奏加快，很多人的工作需要长时间使用电脑，颈椎就会长期处于屈曲位或某些特定体位，颈部肌肉也“被动”处于非协调受力状态，这些原因加速了颈椎病的发生。

“我们在长期的临床中发现，颈椎病虽然主要是因为长期伏案造成了劳损，但其发病与肝失疏泄有密切联系。”崔述生介绍，中医理论认为，肝为将军之官，主气机疏泄，在志为怒，人的情志皆与肝的气机疏泄有关。现代人生活工作节奏紧张，情绪波动大，必然会损伤肝的疏泄功能，继而导致颈椎不适。

“针对常出现的颈椎腰椎问题，推拿治疗可以说是首选。”崔述生表示，首先，使用特殊的推拿手法可以起到放松颈部肌肉的作用，让颈部因长期伏案工作出现的肌肉痉挛、局部疼痛、严重不适等症状得到缓解;其次，推拿还可以加强颈部血液循环，改善脑供血，令人头脑清醒、视物清晰，改善人体精神面貌、提高大脑记忆力;最后，颈源性头痛、颈源性心律失常、颈源性高血压等疾病，使用推拿治疗，也有一定改善作用，加强了单吃药的疗效。治疗腰椎间盘突出方面，推拿同样也有很好的效果。推拿可舒筋活血，行气止痛，恢复腰椎力学平衡，有缓解腰部疼痛及双下肢疼痛麻木症状的效果。50多年的一线工作，崔述生和他的团队自创了一套颈部保健操，具有疏肝理气，缓解紧张情绪，保持心情愉悦的作用。每次门诊，崔述生都会将这套“秘方”告诉患者。

小儿要善用推拿治病

崔述生对于小儿推拿也有较多研究：“小儿推拿谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。”小儿推拿不仅能治疗小儿疾病，缓解或解除小儿病痛，预防小儿疾病，提高小儿抵抗疾病的能力。

从呼吸系统讲，小儿推拿可以缓解感冒、咳嗽、发烧、哮喘、气管炎、肺炎、鼻炎等;从消化系统讲，小儿推拿可以治疗便秘、腹泻、腹胀、消化不良、饮食积滞甚至是疳积;小儿推拿还可以治疗泌尿性疾病，比如小儿遗尿，以及神经系统疾病，比如夜啼等;还可以治疗运动系统疾病，如小儿肌性斜颈、小儿各类软组织损伤等。“原理很简单，通过推拿，使小儿经络通畅、气血调和、正气充足，从而起到未病先防的功效。”崔述生说，值得一提的是，小儿得病后传变较快，容易发生危急状态，而推拿可以起到防止传变以及发生危急病症的作用。

根据多年临床经验，崔述生提供了几个简单的增强体质的推拿方法，家长们不妨学一学。

补脾经：脾经在拇指末节螺纹面。小儿取坐位，家长用右手拇指螺纹面在小儿左手拇指螺纹面上做顺时针方向的旋转推动，用力要均匀。

摩腹：小儿取仰卧位，家长在小儿右侧，用右手掌对孩子整个腹部做顺时针方向抚摩。

捏脊：小儿取俯卧位，家长在小儿左侧，用两手拇指、食指和中指捏住小儿脊椎骨上的皮肤，从尾骨处开始拿捏，直到平肩处。

崔述生提醒，由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，推拿时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。

让诊所不紧张，重视精神疗法

找崔述生看过病的人，对他都有一个共同的印象——有趣，他的诊室总是充满了欢声笑语。“我一直坚持和患者保持交流，尽量让诊所不紧张，让医患关系不紧张。”崔述生出诊时，会不断询问患者的感受：“这样舒服吗?”“力道接受不了要及时告诉我。”“疼了就说!”他还会仔细询问患者发病的情况，并给出生活习惯方面的调整建议。

崔述生表示：“一个愉快的诊室一方面可以让学生们放松，他们如果学起来开心，学习劲头会持续更久。更重要的一方面是，诊室氛围好也能让患者放松心情。推拿本来就需要多和患者沟通、多了解患者的感受，也需要尽可能地让患者轻松起来，放松的时候，治疗效果也会更好。这也算是一种精神疗法吧。”

眼下正值冬季，崔述生通过本报呼吁大家要注意强壮体质，“冬日虽寒，推拿得当亦可身暖体健，延年益寿。”▲

崔述生自创的颈部保健操

起势。选择直立坐姿，双手自然垂于身侧，平静呼吸。(此时，屏幕里放映绿色背景图片如苍树等，背景播放关于长期伏案对于颈椎危害，以及颈部保健操好处等。)

松转大地。先将右肩耸起，注意保持头部的中正，坚持3~5秒，自然放下，再耸起左肩，坚持3~5秒，左右两肩交替，共做6次。然后双肩同时向前做环转运动，转5圈后，向反方向转5圈，活动肩关节。

回头望月。颈部向右转动至最大限度，继而颈部背伸至最大限度，保持该姿势10秒后，缓慢转动颈部至中立位，再向左侧转动颈部至最大限度，保持该姿势10秒，恢复中立位。

猴子捞月。抬起右臂，放于头部左侧，以手臂带动颈部向右侧屈至最大限度，保持该姿势10秒，继而恢复中立位，并将手放下，左侧同上。

白鹤汲水。将颈部向右转45度，并将颈部向前伸，以下颌够地面，如白鹤汲水，保持该姿势10秒，恢复中立位，左侧做同样的动作。

俯仰生息。低头至最大限度并保持10秒，继而仰头至最大限度，保持10秒，恢复中立位。