颈部肿块临床上较为常见,可以是颈部或非颈部疾病的共同表现。所以,颈部肿块的鉴别诊断具有重要意义,那么颈部肿块具体有哪些类型?
先天性肿块。包括甲状舌骨囊肿(与甲状腺发育有关的先天性畸形)、还有鳃裂瘘管、鳃裂囊肿、淋巴管瘤等。
炎症性肿块。包括急慢性淋巴结炎、颈部淋巴结结核和颈部各种细菌感染,特点往往是合并局部疼痛和充血,患者常感觉到红肿热痛。
肿瘤性肿块。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤包括甲状腺腺瘤、涎腺混合瘤、神经源性肿瘤以及血管瘤、脂肪瘤等;恶性肿瘤常见为原发性的甲状腺癌、淋巴瘤以及转移性的鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、鼻部恶性肿瘤等。
有人问,颈部有肿块就是癌症吗?首先,颈部肿块存在“三七规律”。七是指肿块出现时间较短,7天以内的一般多为炎症性肿块;肿块出现时间从7周到7个月不等,则很可能是肿瘤性肿块,良恶性则与肿块生长速度有一定关联性;如果肿块存在七八年以上,很可能是先天性肿块。
其次,颈部肿块还有“80%规律”,即存在5个80%:颈部肿块里20%的病变源于甲状腺,80%源于甲状腺外;20%是先天性和炎症性的肿块,约80%是肿瘤性肿块;20%是良性肿块,80%可能是恶性肿瘤;恶性肿瘤里,20%是颈部原发,约80%是转移性的;转移性肿瘤里,20%原发灶在头颈以下,约80%以上源于头颈部。
因此,颈部肿块的恶性几率较高,需要大家高度重视。头颈部恶性肿瘤有哪些症状?
颈部肿块的常见来源是头颈部恶性肿瘤。当患者有以下症状,特别是伴有颈部肿块时,应尽早就医明确诊断:
1.鼻咽癌:头痛、鼻涕带血、耳鸣、颈部肿块等。
2.喉癌:声音嘶哑且两周以上都不能缓解、咯血,后期可出现呼吸困难等。
3.下咽癌:咽喉异物感,后期可堵塞咽喉部,引起吞咽困难、呼吸困难等。
4.鼻部恶性肿瘤:鼻塞、鼻涕带血、头痛,甚至牙疼、视力下降等。
如何治疗颈部肿块?首先要明确诊断,通过内镜、超声、CT、磁共振、活检等检查,判断肿块到底是先天性、炎症性还是肿瘤性,以及肿瘤是否为恶性,建议发现颈部肿块的患者到耳鼻咽喉头颈外科就诊。若是恶性肿瘤,需找到原发灶并进行针对原发灶的治疗。根据恶性肿瘤的原发部位以及分期的不同,治疗方式各有差异,具体手段包括手术、放疗、化疗等。针对出现颈部淋巴结转移的情况,可进行颈部淋巴结清扫;针对无法实现根治的晚期病人,通过姑息治疗能延长患者生命,提高患者的生活质量。▲