糖尿病为什么更容易“烂脚”?

提起糖尿病，最让人头疼的并发症之一就是糖足。但同是身体远端的手与足，为什么更容易“烂脚”呢?

足部离心脏更远。缺血易导致坏死，而血液的顺利运输，靠的是心脏的泵出压力，距离心脏越远，泵出压力越小。手足距离心脏较远，尤其是足部，因此血液循环会差一些。此外，糖尿病常见的并发症之一是血管病变，血管管腔变小、病变较重时，缺血症状就会较重，导致患者出现手足发凉、麻木。

足部受伤难发现。如果糖友并发糖尿病周围神经病变，足部便开始失去自我保护能力。正常人踩到坚硬石头或尖锐物体会感到疼痛并保护性移开，但这部分患者踩到后不会感知疼痛，进而可造成开放性伤口，继发破溃、感染，导致糖尿病足(烂脚)发生。

但相对于足部，手部的血运更好，且伤口更易被发现，往往能及时得到治疗;而且只要将手抬起，供血情况便可得到改善。

足部承重更大。足部承担身体的全部重量，有些患者长了鸡眼、脚癣，脚趾甲过长等，如果鞋子不合适造成摩擦，就会增加烂脚风险。不少糖友休息时也时常垂下双腿，导致远端足部缺血加重，增加坏疽的几率。

足部更易瘙痒。双足常被闷在鞋子中，如果存在脚癣，更易出现瘙痒，一旦搔抓就易增加皮肤破溃的风险。约50%的糖尿病患者发生过皮肤感染，高血糖为微生物的生长、繁殖提供了有利条件。因此，一旦受伤，糖尿病患者的伤口比一般人难愈合，甚至会溃脓、感染。

需要提醒的是，虽然糖尿病对于双足的“敌意”较大，但糖足和糖手并没有程度轻重之分，如果未能及时治疗，都可能发展至坏疽，面临截肢等严重后果。

为避免糖足、糖手，糖友一定要注意手足部位的细小伤口，最好每日检查一次。比如每晚仔细清洗双脚，并检查双手、脚部、脚趾间、指甲是否出现红肿、水泡、溃疡、破损等情况;穿着宽松舒适的鞋，避免脚部皮肤与鞋子的摩擦;如果糖友常手足冰凉，说明缺血严重，需要及时进行检查。▲

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