妊娠期糖尿病有明显增高趋势糖妈一天测几次血糖？

2021-10-14 14:18:38

来源：生命时报

女性妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，可能会在妊娠期确诊糖尿病。如今，我国妊娠期糖尿病的发生率约为1%~5%，近年有明显增高趋势。由于大多没有典型“三多一少”症状，这种病容易被忽视，且影响更大。

如果妊娠期糖友的血糖未得到良好控制，巨大胎儿发生率将高达25%~40%，胎儿生长受限发生率为21%，早产发生率为10%~25%;新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、低镁血症，以及高胆红素血症、红细胞增多症等疾病的发生率也会增加。因此，妊娠期糖友应严格控制血糖。

临床中，妊娠期糖友的血糖控制目标为空腹血糖≤5.3毫摩尔/升，餐后1小时≤7.8毫摩尔/升，餐后2小时≤6.7毫摩尔/升，夜间血糖≥3.3毫摩尔/升，糖化血红蛋白<5.5%。如果是原糖尿病患者合并妊娠，血糖目标值为空腹血糖3.3~5.6毫摩尔/升，餐后峰值5.6~7.1毫摩尔/升，夜间血糖3.3~5.6毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6%。

为避免高血糖的不利影响，以及了解血糖动态，妊娠期糖友应加强血糖监测，一般来说可分为大轮廓、小轮廓两个周期。

血糖大轮廓是指测定三餐前、三餐后2小时、夜间血糖，一天共测7次，通常用于新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不佳或不稳定，以及妊娠期应用胰岛素治疗者的血糖监测;小轮廓则是指测定清晨空腹血糖、三餐后2小时血糖、夜间血糖，共计5次，通常用于血糖控制稳定者的血糖监测，用以调整胰岛素用量。

是否需要测定夜间血糖，取决于最低点和最高点血糖，如果血糖波动较大，需测定夜间血糖，否则就不建议测，以免影响夜间休息。对于不需要胰岛素治疗的妊娠期糖友，每周至少监测1次血糖，包括空腹血糖、三餐后2小时血糖，共4次。