肥胖不仅能轻松摧毁一个人的自信,也会慢慢瓦解一个人的健康。很多人整天嚷嚷着减肥,试了很多办法,却不见成效,这可能是方法不对。近日,中华医学会健康管理学分会、中国营养学会临床营养分会等机构共同推出《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》,为科学减重提供了指导。
《共识》指出,体重指数(BMI)是目前医学界普遍使用的体型判断指标,计算公式是体重(千克)÷身高(米)的平方,超过24为超重,超过28为肥胖。需要注意的是,体重指数并不能反映脂肪分布,有的人体重指数正常,但腹部脂肪堆积不少,患慢病的风险仍然很高。因此,体重指数要结合腰围判断是否要减脂。男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖,应在医生指导下科学减重。
根据肥胖程度,《共识》给超重或肥胖分了等级:0期表示处于超重状态,无超重或肥胖相关疾病前期或疾病;1期表示已经超重,伴有一种或多种超重或肥胖相关疾病前期,或肥胖,无或伴有一种或多种超重或肥胖相关疾病前期;到了2期说明已经超重或肥胖,还伴有一种或多种相关疾病;3期表示处于超重或肥胖状态,伴有一种或多种超重或肥胖相关疾病重度并发症,必须引起重视。
《共识》认为,要想管好体重,必须根据不同分期,采取适当的综合减重措施。所有人都应保持正常体重和良好的饮食、运动习惯,防止体重增加。最新研究发现,每天保持中速步行7000步,能有效防止慢病。
0期:建议通过减少吃高热量食物,如甜点、油炸、高盐食物,增加体力活动,如每天快走、慢跑1小时,将体重控制在正常范围内。
1期:建议避免吃高油、高糖、高脂和油炸食品,增加体力活动和有氧运动,如快走、游泳、慢跑等。
2期:避免吃高热量食物,适量增加五谷杂粮和富含膳食纤维的食物,增加运动量,可进行户外跑步或跳绳运动,将体重控制到正常范围。需要注意,增加运动量要循序渐进,以达到每周3~5小时,总计≥150分钟的中等强度有氧运动,每6次训练增加5%的强度。隔日进行一次抗阻训练,比如仰卧起坐、俯卧撑,每次10~20分钟。高强度间歇训练也是一个行之有效的减重策略。
3期:建议食用低糖、低脂饮食,多吃高膳食纤维的食物,如魔芋、蔬菜、菌类和藻类食物,每天匀速跑步或间歇游泳3小时,若无明显效果,可同时配合药物治疗。重度肥胖(BMI≥32.5且存在合并症),或BMI≥35不论是否有并发症的患者,经过生活方式干预和内科治疗等减重方法长期无效时,可考虑手术减重。▲