甲状腺功能减退症即甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍导致的全身代谢减低的病症,通俗来说就是体内的甲状腺激素不够用。得了甲减后可影响全身各个系统和器官的功能障碍,严重时可出现水肿、心脏功能衰竭、昏迷等,但早期甲减起病隐匿,临床症状没有特异性,进展缓慢,大多患者难发现。
甲减的常见症状包括:怕冷、乏力、易疲劳、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘、腹胀、月经不调、胸闷、气短、面部浮肿、心率减慢等。这些症状由于缺乏特异性,也可见于其他疾病,容易被忽视,有些患者甚至无症状,可能被漏诊。
甲减患者要留意心脏异常。甲减对心脏的代谢、结构和功能可能产生直接影响。长期甲减可引起机体的基础代谢率低下,组织器官代谢需要降低及血液供应减少,心脏能量供应及耗氧量减少,患者易出现劳累后胸闷、气急、乏力等酷似冠心病或其他器质性心脏病的临床表现。甲减性心脏病症状主要为记忆力减弱、反应迟钝、肤色苍白、胸闷、呼吸困难、食欲减退等。因此,甲减患者平时要注意心脏的异常表现,其发病率和年龄成正比,老年人是高发群体,老年人更应该警惕甲减性心脏病。
甲状腺功能减退症如何自查?主要表现包括:常常感到乏力,经常性犯困,体力和精力都很不足;大脑思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降,行动和反应变慢;体重增加;皮肤变得干燥,指甲变得很脆、灰白、易折断;常常觉得冷;有许多负面想法,常感到情绪低落抑郁;感觉肠道功能和代谢水平都运转慢了,有时还会便秘;感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木;血压增高或心跳变慢;胆固醇水平增高。如果以上症状达到5项甚至更多,可考虑甲减,应到医院就诊,通过抽血检查甲状腺功能,即可确诊有没有甲减。
那么,甲减患者需要补碘吗?1.地方性甲状腺肿因缺碘而引起甲减,可适当补碘;2.桥本甲状腺炎引起的甲减,建议适当限碘,如适当限制海带、紫菜等高碘食物,应避免短期内摄入过量碘而引起病情波动,但可以食用加碘盐;3.甲状腺手术和同位素治疗后的甲减,机体无法利用碘合成甲状腺激素,依赖外源性直接补充,因此补碘没有意义。
甲减的治疗唯一办法是补充外源性甲状腺激素,治疗原则是终身补充、替代治疗。如果自行减量或停药,有可能导致再度出现甲减。是否需减量,应在医生指导下调整。确诊甲减以后,患者只要正规治疗+调整饮食,就有助于疾病的改善。甲减饮食注意事项如下:
补充足够蛋白质。可适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。限制脂肪、胆固醇摄入,甲减患者由于代谢降低,血胆固醇水平常常会升高,建议限制富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以内。
补充铁和维生素。甲减患者由于甲状腺激素不足,可能出现红细胞合成障碍,容易发生贫血。而且,甲减患者铁吸收能力下降,可能进一步加重贫血的倾向。所以,甲减患者需要注意摄入富含铁的食物,比如瘦肉、动物血等。同时,注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
少吃盐。甲减常常表现为手足肿胀、身体发福,与黏液性水肿的发生有一定关系。盐摄入过多会引起水、钠在身体里潴留,加重水肿。所以甲减患者饮食不宜过咸。除了食盐以外,还有一些食物含钠也比较多,比如酱菜、腊肉、调味酱等,要尽量少吃。
多摄入膳食纤维。甲减患者容易出现便秘和腹胀,多选择富含膳食纤维的食物,比如各种杂粮、新鲜蔬菜水果等。▲