病毒性肝炎是全球的卫生问题,尤其是乙肝和丙肝,大约影响到了全球3.25亿人,在我国乙肝病毒携带者的人数就有7千万。经过前面多篇乙肝文章的介绍,相信很多朋友都知道得了乙肝要积极治疗,之前都是主要向大家科普乙肝的治疗、检查、饮食护理等,今天这篇文章,肝病医生主要想跟大家讲讲乙肝病毒携带者,可能很多人会将其与乙肝直接挂钩,其实并不是,下面具体向大家介绍下。
乙肝病毒携带者跟乙肝不是一样的吗?
乙肝病毒携带者≠乙肝患者
乙肝患者是体内感染了乙肝病毒,肝功能出现异常,而乙肝病毒携带者,虽然体内有病毒,但肝功能是正常的。准确地说,乙肝是携带者正在发病,且出现肝脏受损的身体症状,但是反过来说则不成立,如果只是体内携带乙肝病毒,则不能直接称为乙肝患者。
查出体内携带乙肝病毒,要治疗吗?
如果只是单纯的携带乙肝病毒,肝功正常,也没有出现乙肝症状,不用急着治疗,先顺其自然。临床上,有不少人查出体内感染了乙肝病毒,非常积极地要抗病毒,但医生并不建议过于着急,以免带来反作用。
因为单纯的携带病毒,这时候处于免疫耐受期,人体内的免疫系统还能发挥作用,识别不出乙肝病毒,以为它是“自己人”,此时是可以和病毒和平相处的。在免疫耐受期阶段,患者的肝功能正常,或有轻微损伤,病情没有发展,没有必要治疗。
如果此时急着治疗,急着抗病毒,可能反而会影响到人体免疫系统的正常运作,免疫细胞就会开始攻击肝细胞,然后引起炎症,导致肝功能异常,这反而是在好心办坏事,促使乙肝的形成。
但不治疗不意味着放着不管,定期复查不能省略
有很多乙肝病毒携带者最后会发展成乙肝,这可能就跟没有定期检查乙肝病毒学等指标有一定的关系。肝病医生提醒乙肝病毒携带者,虽然不用急着治疗,但一定要注意定期复查,通常是3-6个月复查一次,若免疫耐受被打破了,就不能不管了。
在什么情况下,就要考虑抗病毒了?
1、谷丙转氨酶正常,但肝脏已经出现明显硬化(就算检查时肝功能仍然是正常的,但体内病毒载量高,就要考虑抗病毒了)。
2、谷丙转氨酶持续升高,超过正常值的2倍(40*2是80),病毒定量DNA≥10*5。
3、谷丙转氨酶持续升高超过80,DNA检查大于等于10*4,且乙肝e抗原呈阴性。
4、年龄大于30岁,且有肝癌家族史,若出现明显的炎症或者肝脏已经纤维化了。
在这几种情况下,其中任意一种情况下,则可以考虑抗病毒治疗了。关于抗病毒治疗,提醒肝友要注意别踩雷区,正确抗病毒才有用。
有的患者可能听别的病友说另一种抗病毒药物效果更好,于是自己也换了那种药物吃。但其中这是不对的,每个患者适合的药物可能不一样,对于药物的敏感性也不同,应该要以自己的情况为标准,而不是盲目跟风更换药物。
有的患者抗病毒有一段时间了,复查时各项指标以及基本都正常了,于是见好就收,自己停药了。即便是达到了可以停药观察的标准,也是需要再巩固巩固的,若自己随意停药,可能病情容易反复,之前所做的努力将化为乌有。
还有的患者按时也坚持服用抗病毒药物了,但其他方面没有注意,认为只要这样就能很好地控制住病情。这也是不对的想法,在抗病毒期间,定期复查、调整生活(饮食)习惯对于治疗效果也有很大的影响。
如果忽视复查,平时在饮食上也我行我素,还有喝酒抽烟的习惯,经常熬夜,也许吃再好的抗病毒药物也是治标不治本。
综上所述,体内携带乙肝病毒,暂时不用急着治疗,但是也不能就这么放着不管,定期复查肝功能等指标不能忘记。在合适的情况下,正确的抗病毒,才能更有效地消除病毒,切记,要谨遵医嘱。