吃鸡蛋与心血管风险升高无关？

近日，哈佛大学的Jean-Philippe Drouin-Chartier和Frank B Hu等人，分析了美国三项大型队列和其它27项研究的数据发现，每天多吃一个鸡蛋非但与心血管风险增加没有显著关系，反倒在亚洲人群中和心血管风险降低8%有关。而如果每天少吃1个鸡蛋却多吃了2片培根、85g新鲜红肉或者240mL全脂牛奶，则分别与心血管风险升高15%、10%和11%相关。这一研究发表在BMJ上。

鸡蛋好吃营养，含有丰富的优质蛋白、铁、不饱和脂肪酸、磷脂和胡萝卜素，价格还便宜。但它同时也是膳食中胆固醇的一个主要来源[2]。

胆固醇是多种心血管疾病的原因之一。不过虽说饮食在心血管疾病的发展中起着重要的作用[3]，但食物中的胆固醇与心血管风险间的关系却没有定论，连带着吃鸡蛋会不会增加心血管风险也反转了好多次。

而且，饮食中的各个组分都不是独立的。比如多吃了一个鸡蛋，可能就会少吃两片培根。像培根这类的加工肉制品，除了本身胆固醇含量也不低外，还会在肠道菌作用下代谢产生氧化三甲胺，促进胆固醇沉积到血管壁，带来更大的心血管风险。

这回，研究人员先是分析了在美国进行的三项大型队列研究——关注女性的一期和二期护士健康研究(NHS和NHS II)，以及NHS的男性翻版HPFS。这些队列每两年都要通过问卷收集一次疾病诊断、疾病风险因素、药物使用和生活方式特征等方面的信息，可以说是十分详细了。

在排除了基线时就患有心血管疾病、癌症或2型糖尿病的参与者后，NHS、NHS II和HPFS中各有83349人、90214人和42055人被纳入了分析。在总共5540314人年的随访记录中，14806人患上了心血管疾病，其中冠心病9010例，卒中5903例。

鸡蛋摄入量上，NHS和HPFS的参与者在基线时吃鸡蛋较多平均每天分别吃0.42和0.34个，但随后受80年代害怕胆固醇观念的影响逐渐减少，1994年后保持稳定。而NHS II由于开始的较晚，鸡蛋摄入始终较低，平均每天0.18个。而三个队列中每天至少吃一个鸡蛋的人只占1.24%，每天至少吃两个的就更少了，占0.20%。

整体上来看，吃更多的鸡蛋与较高的BMI相关，在女性中与较少的运动相关，而男性中与吸烟相关。而且吃鸡蛋较多的人常常也会吃掉更多的红肉和加工谷物，喝掉更多的全脂牛奶和含糖饮料，卡路里摄入自然也高了。

不过在排除了年龄、生活方式和饮食特征的影响后，研究人员发现，每天至少吃一个蛋的人，相比一个月也吃不了一个蛋的人，在心血管风险上并没有显著差异。在不同年龄、BMI、血压、血胆固醇的人群中，这一结果也都保持一致，始终没有显著的差异。

但要是每天把一个鸡蛋换成了2片培根、85g新鲜红肉或者240mL全脂牛奶，则分别与心血管风险升高15%、10%和11%相关。起码鸡蛋是要比这些食物更健康的!而如果用鱼、家禽、豆类等健康食物替代鸡蛋，心血管风险也不会显著降低。

接下来，研究人员又把上述结果和先前的27项研究一起做了meta分析，其中也包括奇点糕5月份介绍过的那项研究。这些研究总共包括了1720108名参与者，随访时间从5.8年到32年不等，一共发生了139195例心血管事件。

与之前的结果相似，在更大范围的meta分析中，吃鸡蛋的多少还是跟心血管风险间没有显著关系。而在亚洲人群(以中国人为主)中，每天多吃一个蛋还跟心血管风险降低8%相关。

对于这一结果，研究人员认为可能跟中国人吃鸡蛋较少有关。比如分析中纳入的最大一项亚洲研究——发现每天一个鸡蛋与心血管死亡风险降低18%相关的中国嘉道理生物样本库，其中吃鸡蛋最多的组别平均每天只吃0.76个鸡蛋，比在欧美进行的研究都要少。

此外，中国人吃鸡蛋经常搭配各种菜肴，而欧美人多是跟红肉、加工肉或者精制谷物一起吃，这可能也对结果有一定的影响。而此前发现吃鸡蛋跟心血管风险升高有关的那项研究，纳入的全部是美国数据，可能也是红肉等等混杂因素产生了影响。

鸡蛋会不会增加心血管风险这事，还是留给学术界慢慢去争吧。它能来来回回反转很多次，起码说明吃多少鸡蛋对心血管的影响应该不大。不管怎样，营养均衡才是王道。

关键词： 鸡蛋 心血管